הפרעות אישיות
מה הן הפרעות אישיות
הפרעות אישיות הינן הפרעות שסובלים מהן אנשים עם תבניות חשיבה נוקשות ולא מתפשרות, התנהגות מסויימת וחוסר גמישות ויכולת הסתגלות.
הפרעות אישיות בניגוד למחלות נפשיות אחרות הינן כאלה שנמשכות לאורך כל חייו של האדם והם חלק ממאפייני האישיות שלו, לכן הן גם יותר קשות לטיפול מהפרעות אחרות.
אצל הלוקים בהפרעות האישיות, ההפרעה גורמת להן לקשיים במישורים שונים, במישור החברתי, במישור ההסתגלותי והתעסוקתי…
לעיתים קרובות גם האנשים הקרובים ללוקים בהפרעת האישיות סובלים גם הם מההתנהגות שלהם, שכן הם מגלים נזדקקות יותר, אובססיביות ושאר התנהגויות שעלולות לגרום לאחרים לסבל רב.
הפרעת אישיות היא הפרעה אגו סינטונית- משמע שהאדם מאמין שההפרעה היא חלק ממנו והוא מרוצה ממנה.
בקשיים שלו הוא נוטה להאשים את הסביבה שלו.
אבחון הפרעות אישיות
אבחון הפרעות אישיות הוא אבחון דו שלבי, בוא בראשית מאבחנים האם קיימת הפרעת אישיות, ורק במידה וכן מאבחנים באיזה הפרעת אישיות מדובר.
הפרעת אישיות מאובחנת על ציר II של ה DSM, לכן פעמים רבות מאובחנות בנוסף להפרעות האישיות הפרעות אחרות כגון דיכאון או חרדה(נפוץ ב-BPD).
הקריטריונים לאבחון אם הפרעת אישיות קיימת הן כדלקמן:
- דפוס מתמשך של התנסות והתנהגות שסוטה במובהק מהנורמה והציפיות של התרבות המודרנית ומתבטא לפחות בשניים מתהחומים: קוגניגציה, רגש, תפקוד בין אישי או שליטה בדחפים.
- דפוס ההתנהגות והחשיבה אינו גמיש והסטייה הזו מתועדת במספר רב של מצבים שונים.
- דפוס זה פוגע באדם, גורם למצוקה או לפגיעה בתחום החברתי או התעסוקתי או בתפקודים אחרים.
- דפוס זה יציב ונמשך זמן רב החל משלב מוקדם של החיים.
- דפוס זה אינו מוסבר טוב יותר כסוג של הפרעה נפשית אחרת או לשימוש בחומרים או מצב רפואי כלשהוא.
לאחר שאובחנה קיומה של הפרעת אישיות ניגשם לשלב השני, שהוא אבחון באיזה הפרעת אישיות מדובר.
לכל הפרעת אישיות קריטריונים משלה, וקצרה היריעה מלפרט את כולן.
עם זאת, הDSM חילק ל3 אשכולות את הפרעות האישיות כאשר בכל אשכול מופיעות 3 הפרעות להן מאפיין משותף:
אשכול א':
מאפיין את אשכול זה ניתוק חברתי וההתנהגות שלהם פעמים רבות נתפסת כמוזרה.
אשכול זה כולל את ההפרעות הבאות:
- הפרעת אישיות פרנואידית
- הפרעת אישיות סכיזואידית
- הפרעת אישיות סכיזופטיפלית
אשכול ב':
מאפיין את אשכול זה הנטייה לדרמטיות ורגשניות.
אשכול זה כולל את ההפרעות הבאות:
- הפרעת אישיות נרקיסיסטית
- הפרעת אישיות גבולית
- הפרעת אישיות היסטריונית
- הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית
אשכול ג':
מאפיין את אשכול זה חרדה.
אשכול זה כולל את ההפרעות הבאות:
- הפרעת אישיות נמנעמ
- הפרעת אישיות תלותית
- הפרעת אישיות כפייתית
טיפול בהפרעות אישיות
בהפרעות אישיות קשה יותר לטפל מבהפרעות רגילות.
הסיבה לכך היא שאלו דפוסים מתמשכים שנתקבעו במשך שנים.
פעמים רבות מגיעים בני זוג לטיפול זוגי בעקבות הפרעת אישיות של אחד מבני הזוג, או ילד מגיע לטיפול בעקבות הפרעת אישיות של אחד מהוריו.
בעיות באבחון הפרעת אישיות
ישנן מספר בעיות באבחונה של הפרעת אישיות:
- הרבה פעמים אדם מתאים ליותר מהפרעת אישיות אחת או לא מתאים בדיוק להפרעת אישיות מסויימת, אז יכולה להנתן אבחנה כמו: סובל מהפרעת אישיות מאשכול א'.
- בעיה נוספת היא ההבדל הגדול בעוצמתם והאינטנסיביות של התסמינים שמאובחנים אצל אנשים שונים שקיבלו את אותה אבחנה בציר II.
בעייה נוספת היא שייתכן מצב בו לשני אנשים שמאובחנים אין תסמין אחד משותף.